Sialometaplasia necrotizante / Necrotizing sialometaplasia

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Carga inmediata con implantes en maxilar superior / Immediate loading of implants in the maxilla

La carga inmediata en la mandíbula se ha incorporado a la prácticaclínica en primer lugar y, por las características del hueso, se realiza deforma protocolizada. Sin embargo, en el maxilar superior no hay evidenciacientífica para realizarlo de forma cotidiana. Las razones son debidas aque el maxilar superior, en general, alberga una masa ósea de menor densidad.Por otro lado, en el maxilar superior pueden coexistir diferentes densidadesóseas (según la clasificación de Misch) en el mismo individuo. Además,por las características anatómicas del maxilar superior (reabsorciónlabiopalatina) el alineamiento axial es asumible pero, sin embargo, el paralelismode los implantes es difícil.16,17El objetivo del presente trabajo es analizar la información científica de laque disponemos para confirmar si es posible la carga inmediata sobre elmaxilar superior. Para ello estudiaremos varios aspectos de la carga inmediataen el maxilar superior:• Sobredentaduras• Prótesis fija completa• Prótesis parcial fija• Prótesis unitaria fija• Requerimientos protésicos• Contraindicaciones(AU)

Immediate loading in the mandible has been introducedinto clinical practice taking first place and, and because of thecharacteristics of the bone, this is carried out following a protocol.However, in the maxilla there is no scientific evidence for routinelycarrying this out. This is because the maxilla, in general, has a lowerbone mass density. Moreover, in the maxilla various densities maycoexist (according to Misch’s classification) in the same individual.In addition, given the anatomic characteristics of the maxilla (lipand palate resorption), axial alignment can be carried out, butimplant parallelism is difficult.16,17The aim of this paper is to analyze the scientific information thatwe have at our disposal in order to confirm whether immediateloading in the maxilla is possible. For this we will study variousaspects of immediate loading in the maxilla:• Overdentures• Fixed complete prostheses• Fixed partial prostheses• Fixed single tooth prostheses• Prosthetic requirements• Contraindications(AU)

Tercer molar ectópico a nivel de región infraorbitaria-seno maxilar / Ectopic third molar of the maxillary sinus-infraorbital region

Introducción. Los cordales ectópicos son aquellos incluidos enposiciones inusuales o desplazados a distancia de su normal localizaciónanatómica. La erupción ectópica de un diente dentro de la cavidad oral escomún pero en otros lugares es raro. La erupción ectópica puede ir asociadacon alteraciones en el desarrollo, procesos patológicos o yatrogenia.Caso Clínico. Mujer de 56 años de edad con tercer molar superior derechoectópico a nivel de región infraorbitaria-seno maxilar. Presentaba dolor einflamación hemifacial derecha de larga evolución y resistente a tratamientomédico. Se realizó exéresis quirúrgica de dicho cordal mediante abordajede Caldwell-Luc.Discusión. En muchos casos la etiología de un cordal ectópico no puedeser identificada. La mayor parte de las veces son asintomáticos y diagnosticadosmediante estudios radiológicos.Conclusión. La indicación de la exodoncia en el caso de un diente ectópicoen general viene determinada por la presencia de sintomatología o enprevención de futuras complicaciones(AU)

Introduction. Ectopic third molar teeth are those that areimpacted in unusual positions, or that have been displaced and areat a distance from their normal anatomic location. Ectopic eruptionof a tooth within the oral cavity is common, but rare in other sites.Ectopic eruption can be associated with developmental disturbances,pathologic processes or iatrogenic activity.Case Report. Female, fifty-six years old, with an upper right ectopicthird molar located in the maxillary sinus-infraorbital region. Shepresented with pain and inflammation of the right side of her facethat she had been experiencing for along time and which had beenresistant to treatment. Surgical excision was carried out of the thirdmolar tooth using the Caldwell-Luc approach.Discussion. In many cases the etiology of ectopic third molars cannotbe identified. Generally they are asymptomatic and diagnosed byradiology studies.Conclusion. The indication for extraction in ectopic teeth cases isin general determined by the presence of symptomatology, or bythe need for preventing future complications(AU)

Condromatosis sinovial de la articulación temporomandibular / Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint

La afectación de la ATM por una condromatosis sinovial es un hecho muy poco frecuente. Trastorno metaplásico del tejido sinovial, suele producir cuerpos libres, condromas, intraarticulares. Tiene una clínica variabley muy inespecífica. Las pruebas diagnósticas de elección son la RM y la artroscopia. La retirada de cuerpos libres y sinovectomía parcial suele ser terapéutica. Ocasionalmente puede destruir la base del cráneo y extenderse intracranealmente. Se han descrito casos de malignización secundaria. Es necesario el seguimiento a largo plazo del paciente. Presentamos un caso con osteolisis incipiente de la fosa cerebral media

Synovial chondromatosis very rarely affects the TMJ. It is a metaplastic disorder of the synovial tissue that usually produces intra-articular loose bodies, or chondromas. It has variable clinical features and the symptoms are unspecific. Examination by meansof magnetic resonance imaging and arthroscopic observation are the diagnostic techniques of choice. Treatment consists in the removal the loose bodies and partial synovectomy. Occasionally the skull has been destroyed and the middle cranial fossa invaded. There arecases of malignant transformation to chondrosarcoma. A long-term follow up is necessary. We describe a case with incipient intracranial extension

Tratamiento de anquilosis tempomandibular en la infancia mediante artroplastia y distracción de tejidos blandos / Management of tempormandibular ankylosis during childhood by means of arthroplasty and soft tissue distraction

Los traumatismos que afectan a los cóndilos mandibulares pueden ocasionar una anquilosis de la articulación temporomandibular que, si se produce en edad de crecimiento, puede dar lugar a una deformidad facial con asimetría o retrognatia. Entre los diferentes tratamientos utilizados, la distracción osteogénica ofrece unas ventajas, entre ellas la posibilidad de aplicación en la infancia y la elongación de tejidos blandos. Presentamos un caso de anquilosis temporomandibular bilateral en una niña de 9 años, que tratamos con distracción extraoral tras resección del bloque anquilótico, pero sólo con la finalidad de elongar los tejidos blandos y mantener el espacio en la nueva cavidad glenoidea para evitar la reanquilosis y favorecer la remodelación del cóndilo (AU)